肥満症治療薬「GLP-1受容体作動薬」が、医療の風景を大きく変えつつあります。長年にわたり減量に苦しんできた人々にとって、この薬の投与による劇的な体重減少の実現が期待されています。さらに、肥満症以外の病気への効果も注目されています。
競争が激化する市場
米イーライリリーとデンマークのノボノルディスクが開発したこれらの注射薬は、両社に巨額の利益をもたらしています。2025年には、リリーの「ゼップバウンド」がノボの「ウゴービ」よりも効果的であるとの比較試験結果が発表され、リリーが優位に立ちました。一方で、ノボは世界初の経口型GLP-1肥満症治療薬「ウゴービ錠」が米国で承認され、巻き返しの態勢を整えています。
薬の作用メカニズム
ゼップバウンドとウゴービは、食後に分泌される腸内ホルモン「GLP-1」を模倣し、食欲を抑えることで効果を発揮します。ゼップバウンドはさらに「GIP」にも作用し、血糖値を下げる効果があります。次世代薬として、GLP-1と複数のホルモンを同時に標的とする薬剤も開発中です。
副作用と効果の比較
主な副作用には吐き気や下痢があり、調査によるとGLP-1受容体作動薬を服用した成人の約13%が副作用を理由に使用を中止しています。比較試験では、ゼップバウンド投与群がウゴービ投与群よりも腹囲が約5センチメートル多く減少し、体重も平均47%多く減少しました。
価格と保険適用状況
高額な価格と保険適用の狭さが多くの米国人にとっての障壁となっていますが、今後登場する錠剤型は価格が安くなる見通しです。保険適用の拡大により、約1000万人が新たに薬剤にアクセスできるようになると予測されています。
錠剤版の登場と今後の展望
錠剤版は2026年から患者が入手可能になる見通しで、ノボはウゴービ錠の販売を開始する予定です。リリーの経口薬「オルフォグリプロン」も迅速な審査が進められており、今後の展開が期待されます。
GLP-1受容体作動薬は、肥満症治療の新たな時代を切り開く可能性を秘めており、今後の動向に注目が集まります。
 |  |